在使用健妇这种中成药时，如何观察患者的面相给予，不一定是所有患者都需要补肾呀？（西医医生的问题）
答：不需要观察面相，从中医角度来说，不孕的关键是肾虚，都存在一定程度的肾虚。特别是黄体不全、排卵障碍型的为女性不孕主要原因，更要补肾，调节HPO轴，需要使用健妇胶囊。而对于输卵管炎症性的、内异症型导致的不孕，要在基础病症治疗上联合使用健妇。
这也是符合中医妇科学及西医妇科学的治疗原则。
附补充知识点：
无排卵性不孕症：温补肾阳为主；
黄体不全性不孕症：温补肾阳，健脾疏肝；
子宫内膜异位不孕症：活血化瘀+补肾；
免疫性不孕症：滋补肝肾、调经活血；以上的不孕症都可以以健妇胶囊作为基础方。
——不孕症,7年制中医妇科学2012版，中国中医药出版社
 

1. 你们健妇胶囊如何起到促排卵功效？

答：健妇胶囊的基础研究及多项临床实验证明：健妇胶囊提高雌孕激素水平，增强卵巢血液供应，改善卵巢储备功能，同时多靶点调节HPO轴，从而促进卵泡成熟、促排卵。这里有发表在双核心期刊的香港科技大学中药研发中心的研究，您可以了解一下。
 

2. 我们是西医不会用中药，健妇怎么用呀？（引导西医专业医生使用健妇胶囊）

答：不孕症凡属黄体不全、排卵障碍、免疫性的都可以使用健妇胶囊。 而对于炎症性的、内异症型导致的不孕，要在基础病症治疗上联合使用健妇。
 

3. 阴虚与阳虚的区别？是阴虚能用还是阳虚能用健妇呢？舌苔上如何判断呢？

答：
1）寒热是阳虚与阴虚的最主要区别。阳虚者怕冷、阴虚者手中心热。无需太拘泥于舌苔。舌红多为阴虚之象。
2）中医认为不孕的根本原因就是肾虚，肾为根本。所以只要是不孕的，其根本都有一定程度的肾虚（肾阳虚）。健妇胶囊我们目前的推广适应症是治疗不孕症。所以不必太多拘泥于阴虚、阳虚。

1. 健妇药性温补，可以淡盐水冲服。

 

4. 月经量多还是量少才能用？健妇胶囊在临床应用，主要有哪些方面？

答：

1. 月经量不是用药的依据。健妇胶囊应用广泛，按照说明书用于：宫冷不孕、月经不调，血崩血漏，赤白带下（白带增多）。不孕症适合健妇胶囊这样一个优质进口高档处方药，所以建议在不孕专科及生殖中心预处理使用。当然遇到经济状况好的患者，也可以用于围绝经期改善。
2. 处方适应症见下表

 

5. 健妇胶囊在月经期间能服用吗？

答：可以。由于为温补中成药，恐温补上火，一般推荐在月经期后开始服用，经期间停用，即：使用20天，停用7-10天。对于月经淋漓不尽、行经期长，属于肾虚型的完全可以在月经期使用。出血量较大的要结合其他诊治办法。
 

6. 有些病人反映很容易上火，那该怎么办？

答：健妇胶囊以温补类药物为主，如果某些热症病人吃了是很容易上火的，但是虚寒证的病人吃基本不会有这样的状况发生；如果上火严重，建议停药就或用淡盐水送服，以降低温药的燥热之性。
 

7. 健妇治疗不孕症的具体治疗方案是怎样？

答：每次2粒，一天3次连服20天，停10天为一个疗程；再继续服用，连服3-6个疗程，通常1-2个疗程后内分泌失调症状明显改善，3个疗程后妊娠率达到近30%！
 
 

8. 我们这些西医，是分不清中医所说的虚症和实症的，如何分呀？

答：其实中医所说的虚症就是指无形之邪在体内发病，相对于西医的器质性病变的，即功能性疾病。如黄体不全性不孕；中医所说的实症就是指有形之邪在体内发病，即器质性病变例如妇科的子宫肌瘤和卵巢囊肿等疾病。
 

9. 临床上患有子宫肌瘤等患者服用了健妇胶囊，怎么办？

答：
1）首先让患者不用惊慌，如果是小肌瘤、没有什么临床症状的，服用健妇胶囊并不会产生不良后果。这是因为患者自身分泌的雌激素水平一般远高于健妇改善的水平，不会因为健妇的服用而加速肌瘤的进展。
2）如果有肌瘤导致的出血、腹痛等症状时，不宜使用健妇胶囊。
 

10. 你们有篇临床资料上显示，有些患者是加倍用量的每次服4粒，那如果我是按说明书2粒服用的，对疗效有影响吗？

答：有些患者肾阳虚症状重（怕冷、腰酸、多次IVF失败药源性肾虚等），建议在开始用药时用量加倍，改善症状更明显、起效会快些。其他情况就按照说明书的标准服用方法，对疗效没有影响。
 

11. 健妇胶囊服用疗程要多长？如果服用久了，它的安全性如何？

答： 1个月为一个疗程，推荐使用1-3个疗程。对于不孕患者使用时间会更长，需要3个疗程或以上。自上市以来，没发生过严重不良反应。它的五重保障确保了它的高度安全性。首先健妇胶囊选用加拿大进口药材、得到香港权威中药研发中心验证、香港卫生署进行重金属农药残留监测（这是国内没有的）、执行的是国际ISO标准、中国药监局颁发的进口药品质量标准，都高于国产中成药，患者可以放心长期使用。
 

12. 健妇提到的多靶点治疗，多靶点是需要数据支撑的，它作用在下丘脑，垂体，卵巢，子宫是什么机理？

答：健妇胶囊作为温补类中成药是发挥的HPO轴整体调节作用，从而体现了下丘脑、垂体、卵巢、子宫的多靶点调节。Meta分析也证明补肾类中药通过：性激素样作用提高雌孕激素水平、增强卵巢子宫的血液供应、调节LHFSH比值、抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵巢血管生成等从而改善卵巢储备功能与子宫内膜容受性。在香港研发中心的基础研究与多地的临床验证也证明它能提高雌、孕激素水平。增加子宫内膜厚度等。这也得到了PCOS共识、卵巢低反应共识的认可。
进一步的研究还有待进行。
 

13. 健妇胶囊的包装盒和香港的一致吗？因为患者会认为包装盒不一样，里面的药也不一样。

答：大陆销售的健妇胶囊包装盒和香港的是不一样的。大陆销售和香港的的健妇胶囊都是在香港远大制药厂生产，原装进口，由我们女娲医药总经销。都有相关的官方文件可以证明。
 

14. 我们科室用的其他促孕药都是月经来的第3天或者第5天服药，连服21-22天，就刚好服用到受精卵着床。你们健妇胶囊怎么服用？

答：我们健妇胶囊一般在月经干净后开始服用。服用方法是每次2粒，一天3次，连服3周，月经期停用。与贵科室的用药也是基本一致的。
 

15. 你们说明书上有孕妇禁忌，是什么原因？万一病人吃了怀孕怎么办？

答：
1）因为产品是治疗不孕症的，怀孕后，当然就不需要再服用药物了，在正常情况下孕妇也极少用药的，这是我们说明书列明孕妇禁忌的原因
2）健妇胶囊中含有桃仁，从中医的角度看属于活血成份。但桃仁含量远低于中国药典要求的安全范围之内，是非常安全的。
3）二十多年的临床使用中，没有出现过对孕妇胎儿有影响的案例。医生和患者都可以放心。
 

16. 健妇胶囊的君药里有海狗肾，这不是用于男性的吗？怎么能提高女性体内的雌激素水平呢？

答：雄激素可以在卵巢的颗粒细胞中转化为雌激素，从而提高体内的雌激素水平。我们在香港科技大学中药研发中心做的细胞试验也表明，健妇胶囊可提高体内的雌激素水平。健妇胶囊温补肾阳，男性也是可以用的，这体现了中医的异病同治。
 
附补充知识：卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是使雄烯二酮转变成雌激素：内膜细胞在促黄体素（LH）的作用下，使胆固醇转变为雄烯二酮；颗粒细胞在促卵泡素（FSH）的作用，发育过程中产生芳香化酶，它使雄烯二酮转变成雌激素。
 

17. 你们在生殖中心具体用法用量如何？可用于哪些适应症？进周期后用到什么时候？

答：
1）在做试管婴儿前服用，口服，2粒/次，一日3次，连服3周，停用7-10天为一个疗程 （ 行经期停用 ）。
   2）适用于以下两类患者：

• 用于常规的预处理，包括卵巢低反应、卵巢早衰及储备不全的联合应用，多囊卵巢综合征的联合应用，黄体不全性、免疫性、内异症型等不孕及常规调理联合应用；
• 用于多次IVF失败，连服健妇胶囊3个疗程。

3）进周期后服用到IVF移植前一天。

具体情况		健妇胶囊用法用量	疗程与注意事项
常规预处理	卵巢低反应、卵巢早衰及储备不全的联合应用	行IVF前，使用健妇3-4个疗程。促排方案进周期移植前一天停用。	1.口服，2粒/次，一日3次，连服3周，停用7-10天为一个疗程 （ 行经期停用 ） 2.期间注意配合临床检查。 3. 为防过于温补可配合淡盐水送服。      孕妇忌服
	PCOS联合应用	嘱医嘱，预处理时联合应用健妇。移植前一天停用。
	黄体不全性、免疫性、内异症型等不孕	行IVF前，使用健妇2-3个疗程。促排方案进周期移植前一天停用。
	常规调理联合应用	行IVF前使用健妇1-2个疗程。进周期移植前一天停用
•多次IVF失败		再次行IVF前，使用健妇三个疗程。移植前一天停用。

18. 与市面上常用的助孕药对比，健妇胶囊有哪些优势？

答：组方成份中重用了三味动物药物，海狗肾、鹿胎、鹿角霜，温补肾阳，活血调经，健脾养肝，相比其他动物药成份少的助孕药起效快，增强患者的治疗信心，而且使用进口海狗肾的中成药全球只有健妇胶囊；健妇胶囊的说明书内有明确的适应症，不孕、月经不调、带下，适应症较全，很多成药并没有不孕的适应症；另外它是香港原装进口，加拿大进口药材、香港权威中药研发中心验证、香港卫生署重金属农药残留监测、执行国际ISO标准、进口药品质量标准等五重保障，患者可放心长期服用。
 

19. 我们每天很忙，你告诉我，为什么你们产品价格这么高？能提高AMH值吗

答：老师您真是为患者考虑呀，难怪看到网上您的评价都很正面，说您体贴患者。
问题一：
1）健妇胶囊是全球唯一使用进口药材、有明确不孕症适应症的进口中成药，生产成本、关税高

1. 但它促排卵、提高获卵数、增加子宫内膜厚度、提高妊娠率。我们可以简单的告诉患者，这个药物与其他产品不同，能够帮你养卵巢、暖子宫，大大提高受孕成功率。
2. 改善症状快，减少西药副作用，患者满意度高。

问题二：
AMH值我们还没有数据，也期待各位老师能进行这方面的观察。